1) Remember that the uterus is not the cause of uterovaginal prolapse. Uterine prolapse is the result but not the cause. Doing only a hysterectomy will not solve the problem of prolapse. Indeed, it may not be absolutely necessary to remove the uterus in all cases. Removal of the uterus will facilitate repair of an enterocele. Leaving the uterus in place can facilitate repair of a cystocele. Support for the vaginal walls, vaginal vault, and vaginal outlet is the most important part of the operation, not hysterectomy, although it is generally desirable to remove.
1) 자궁-질 탈출증의 원인은 자궁이 아니라는 것을 기억하세요. 자궁 탈출증은 결과이고 원인이 아닙니다. 자궁 탈출증 환자에게 자궁적출술을 하는 것은 문제의 해결이 될 수 없습니다. 모든 자궁 탈출증 환자에게 자궁적출술이 필요하지 않을 수 있습니다. 단지 자궁만 들어내는 수술을 하면 다른 골반장기 탈출증이 재발할 수 있습니다. 대신 자궁을 남겨두면 방광류 교정에 도움이 될 수 있습니다. 질벽을 튼튼하게 강화시켜 주는 것이 수술에서 가장 중요한 부분이 됩니다
2) Repair all relaxations, even though they are minor. Minor relaxations(defects in support) will likely become major problems in the future if not repaired.
2) 모든 질 이완증은 그 정도가 작을지라도 교정수술을 해주는 것이 좋습니다. 작은 질 이완증도 늘어나고 힘이 없으면 미래에 더 큰 문제가 발생할 수 있으므로 교정수술을 하는 것이 좋습니다.
3) Whenever possible, attempt to re-create normal anatomy. Maintain normal vaginal length. A shortened vagina is more likely to prolapse again. Suspend the vagina in its normal posterior direction over.
3) 가능하다면, 정상적인 골반 구조로 다시 복원해 주세요. 질의 길이도 정상으로 만들어 주세요. 질의 길이가 짧아지면 자궁탈출증이 재발할 가능성이 높습니다.
4) Narrow the caliber of a large vagina, but not so much that intercourse will be fifficult, painful, or even impossible. Results of the operation will be better, however, if a large-caliber vagina is narrowed.
4) 넓어진 질의 질경크기를 좁혀주세요. 그러나 질의 직경 크기가 너무 작아지면 성관계가 어렵거나 성교통 또는 성교불능이 발생하므로 너무 많이 작게 수술하면 안됩니다. 지나치게 넓은 질의 직경 크기를 작게 좁혀주면 수술의 효과는 분명히 좋을 것입니다.
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질은 적당한 원래의 크기로
복원되어야 합니다
5) Evaluate the strength of various support structures. If they are weak, do not depend on them to provide dependable support in reconstruction. For example. if the uterosacral ligaments are weak, use them but do not depend on them to provide support needed. Use other technoques for support as well
5) 골반 장기들을 지지해주는 다양한 구조물의 수축력을 검사하세요 사용할 수 있는 수술적인 방법들을 이용해서 수축력을 복원 시키세요
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골반 주변의 장기는 근육의
회복이 중요합니다
5) Evaluate the strength of various support structures. If they are weak, do not depend on them to provide dependable support in reconstruction. For example. if the uterosacral ligaments are weak, use them but do not depend on them to provide support needed. Use other technoques for support as well
5) 골반 장기들을 지지해주는 다양한 구조물의 수축력을 검사하세요 사용할 수 있는 수술적인 방법들을 이용해서 수축력을 복원 시키세요
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골반 주변의 장기는 근육의
회복이 중요합니다
7) Do a posterior colpoperineorrhaphy in all cases, if possible. Repair of the lower posterior vaginal wall provides some support to the anterior vaginal wall and lengthens the vagina. It must be done carefully to avoid unnecessary constriction of the introitus and vagina.
7) 가능하다면 모든 여성들에게 회음부 질 성형 수술을 해주세요 . 후방질성형수술은 질의 윗벽의 탄력성을 어느정도 향상시키며, 질의 길이도 더 길어집니다. 질의 입구가 지나치게 작아지거나 좁아지지 않게 주의하여야 합니다.
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질이완증 치료가 필요한 모든
여성은 수술을 해야 합니다
8) Support the urethrovesical angle separately to correct or prevent genuine stress urinary incontinence, It is especially important to do a Burch suprapubic colpourethropexy when a sacral colpopexy is performed. It is also important to do an anterior colporrhaphy. When the vagina is uspended to the sacrospinous ligament.
8) 복압성 요실금을 예방하거나 치료하려면 요도방광 각도를 각각 강화시켜 주어야 합니다.
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질이완증 성형은 요실금 예방등
해부학적 개선 효과가 있습니다
9) Make an independent decision about each part of the operation. Each operation should be individualized according to the symptoms and physical findings in each case. But the most important requirement for satisfactory support and a good result is a vagina that is normal in caliber and length with its apex secured at an appropriate position posteriorly over the levator plate and into the hollow of the sacrum.
9) 수술은 개인의 특성에 맞추어서 결정을 해야 합니다. 모든 수술은 각각의 증상과 의학적 소견에 따라서 개별화해야 합니다. 그러나 만족스러운 수축력과 좋은 수술결과를 위해서 가장 중요한 사항은 정상적인 질의 길이와 질의 크기, 질의 축 방향이 가장 중요합니다
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수술은 개인별 증상과 의학적
소견에 따라 개별화 해야 합니다
